결막하 출혈의 원인과 증상, 진단, 치료 및 예방, 관련 질병, 예후 및 관리

 

결막하 출혈의 원인과 증상, 진단, 치료 및 예방, 관련 질병, 예후 및 관리 (ophthalmology24.com)

결막하 출혈은 눈의 흰자위에 붉은 점이 나타나는 증상으로, 대부분 자연적으로 회복됩니다. 출혈은 고혈압, 눈에 충격 등을 원인으로 발생할 수 있으며, 보통 1~2주 내에 사라집니다. 결막하 출혈이 발생했을 때는 차가운 찜질이나 눈을 자극하지 않는 것이 중요하며, 고혈압 관리와 눈 보호도 필요합니다. 만약 출혈이 반복되거나 시력 저하 등의 증상이 동반되면, 기저 질환이 있을 수 있어 전문적인 진단을 받는 것이 좋습니다.

 

 

1. 결막하 출혈이란?

결막하 출혈은 눈의 흰자위인 결막 아래 혈관이 터져서 출혈이 발생하는 상태를 말합니다. 이 상태에서는 눈의 흰자위에 붉은색 반점이 나타나며, 외관상으로는 종종 눈이 피가 고인 것처럼 보입니다. 결막하 출혈은 일반적으로 통증이나 시력에 영향을 미치지 않지만, 외모 상으로는 불편함을 초래할 수 있습니다.

주요 특징:

• 결막은 눈의 흰자위와 눈꺼풀 내부를 덮고 있는 얇은 막으로, 이 막 아래에 작은 혈관들이 분포하고 있습니다.
• 출혈이 발생하면 혈관이 터져 혈액이 결막하(결막 아래) 공간에 고이게 됩니다.
• 이 증상은 대부분 자가 회복이 가능하며, 특별한 치료 없이 자연스럽게 흡수됩니다.

결막하 출혈은 흔하게 발생하는 눈 질환 중 하나로, 일반적으로 큰 건강상의 문제를 일으키지 않지만, 일부 경우에는 다른 질환과 관련이 있을 수 있어 주의가 필요합니다.

 

 

2. 결막하 출혈의 원인

결막하 출혈은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 대부분은 외상이나 과도한 압력으로 인해 발생하지만, 때로는 질병이나 건강 상태가 원인이 될 수 있습니다. 다음은 결막하 출혈의 주요 원인들입니다.

1. 외부 충격이나 외상

눈에 직접적인 충격이나 압력이 가해지면 결막 아래의 혈관이 터질 수 있습니다. 이는 일상적인 활동 중에도 발생할 수 있으며, 예를 들어 운동 중 타격, 교통사고, 물리적 충돌 등이 포함됩니다.

2. 과도한 눈의 압력

기침, 재채기, 무거운 물건을 들 때처럼 순간적으로 압력이 급격히 상승하는 경우 결막하 출혈이 발생할 수 있습니다. 이러한 상황에서는 눈 안의 혈관이 압력에 의해 터질 수 있습니다.

3. 고혈압

고혈압은 결막하 출혈의 주요 원인 중 하나입니다. 고혈압으로 인해 혈관이 약해지고, 혈관 벽이 압력에 견디지 못해 터질 수 있습니다. 특히 만성 고혈압 환자는 결막하 출혈에 더 취약합니다.

4. 혈액 응고 장애

혈액 응고를 돕는 혈액 응고 인자가 부족한 사람들은 결막하 출혈이 쉽게 발생할 수 있습니다. 예를 들어 혈우병, 비타민 K 결핍 등이 있는 경우, 출혈이 더 자주 발생할 수 있습니다.

5. 약물 사용

항응고제나 아스피린과 같은 약물을 복용 중인 사람들은 혈액이 응고되는 데 어려움을 겪어 결막하 출혈이 발생할 수 있습니다. 이러한 약물들은 혈관의 출혈을 더 쉽게 만들 수 있습니다.

6. 기타 건강 상태

• 당뇨병: 당뇨병이 있는 경우 혈관이 약해져 결막하 출혈이 발생할 수 있습니다.
• 눈 질환: 결막염과 같은 눈 질환이나 안구 건조증 등이 결막하 출혈을 유발할 수 있습니다.

결막하 출혈은 대개 자가 회복되며 심각한 문제를 일으키지 않지만, 위의 원인들이 반복적으로 나타날 경우, 근본적인 원인을 파악하고 치료하는 것이 중요합니다.

 

 

3. 결막하 출혈의 증상

결막하 출혈은 대부분 눈에 보이는 변화가 주된 증상으로 나타나며, 눈 자체에는 특별한 통증이나 불편함이 없는 경우가 많습니다. 그러나 일부 증상은 개인에 따라 다르게 나타날 수 있습니다.

1. 눈의 흰자위에 붉은 반점

결막하 출혈의 가장 특징적인 증상은 눈의 흰자위에 붉은 반점이 생기는 것입니다. 이는 혈관이 터져서 출혈이 일어난 부분으로, 눈이 붉게 변하는 현상입니다. 이 반점은 출혈이 일어난 부위에 따라 크기와 모양이 달라질 수 있습니다.

2. 눈의 가려움증이나 불편함

일반적으로 결막하 출혈은 통증을 동반하지 않지만, 눈이 가렵거나 불편한 느낌을 동반할 수 있습니다. 이러한 증상은 출혈로 인해 눈의 표면이 약간 자극을 받을 때 발생할 수 있습니다.

3. 시력 변화 없음

결막하 출혈은 대개 시력에 큰 영향을 미치지 않습니다. 시력이 흐려지거나 불명확해지는 경우가 드물며, 대부분의 사람들은 시력에 아무런 문제가 없이 출혈만 눈에 보입니다.

4. 출혈 부위의 확장

일부 경우, 결막하 출혈이 점차적으로 확장되는 것을 느낄 수 있습니다. 하지만 이 역시 일시적인 현상으로, 시간이 지나면서 자연스럽게 회복됩니다.

5. 눈의 통증 (드물게)

결막하 출혈은 보통 통증을 유발하지 않지만, 드물게 눈 주위에 경미한 통증이 있을 수 있습니다. 이는 출혈이 생긴 부위에서 약간의 압박감이 느껴질 때 발생할 수 있습니다.

결막하 출혈은 일반적으로 심각하지 않으며, 대부분 시간이 지나면 자연스럽게 회복됩니다. 그러나 만약 출혈이 지속되거나, 시력 변화나 강한 통증이 동반된다면 다른 눈 질환이 있을 수 있으므로 전문의의 상담을 받는 것이 좋습니다.

 

 

4. 결막하 출혈의 진단 방법

결막하 출혈은 일반적으로 눈의 흰자위에 붉은 반점이 생기는 것이 주요 증상이므로, 진단은 대부분 눈을 통해 육안으로 이루어집니다. 그러나 정확한 원인과 상태를 파악하기 위해 몇 가지 진단 방법이 사용될 수 있습니다.

1. 문진 및 시력 검사

의사는 먼저 환자에게 증상에 대한 질문을 통해 병력을 파악합니다. 결막하 출혈의 원인을 찾기 위해 최근의 외상, 갑작스런 기침, 혈압의 급격한 변화 등의 유무를 확인합니다. 그 후, 시력 검사를 통해 시력에 이상이 없는지 점검합니다.

2. 눈의 외관 검사

눈의 흰자위를 육안으로 살펴보며 결막하 출혈의 범위와 위치를 확인합니다. 붉은 반점의 크기와 확산 정도를 평가하여 출혈이 얼마나 넓게 퍼졌는지 알 수 있습니다. 이는 진단의 중요한 지표가 됩니다.

3. 안압 검사

결막하 출혈이 다른 눈 질환의 증상일 수 있으므로, 안압 검사를 통해 녹내장이나 다른 안과 질환을 배제할 수 있습니다. 결막하 출혈 자체는 안압에 영향을 주지 않지만, 다른 문제가 동반될 수 있기 때문에 안압을 측정하는 것이 중요합니다.

4. 초음파 검사 (드물게)

만약 결막하 출혈이 깊은 눈 내부로 확산되었거나, 다른 안과 질환을 의심할 경우 초음파 검사가 진행될 수 있습니다. 초음파를 사용하면 눈 내부의 상태를 더 자세히 확인할 수 있어, 출혈의 원인과 범위를 파악하는 데 도움이 됩니다.

5. 혈액 검사 (특정 상황에서)

결막하 출혈이 반복적으로 발생하거나, 출혈의 양이 많고 지속적인 경우, 혈액 검사를 통해 혈액 응고 장애나 기타 건강 문제가 있는지 확인할 수 있습니다. 이는 출혈성 질환의 가능성을 배제하는 데 유용합니다.

결막하 출혈은 일반적으로 간단한 검사로 진단이 가능하지만, 원인에 따라 추가적인 검사가 필요할 수 있습니다. 이를 통해 정확한 원인을 파악하고, 적절한 치료나 예방 방법을 찾는 것이 중요합니다.

 

 

5. 결막하 출혈의 치료 방법

결막하 출혈은 대부분 자가 치유되는 경우가 많아 특별한 치료가 필요하지 않은 경우가 많습니다. 그러나 출혈의 원인이나 상태에 따라 적절한 치료가 필요할 수 있습니다. 치료 방법은 다음과 같습니다.

1. 자가 회복

결막하 출혈의 대부분은 특별한 치료 없이 자연적으로 회복됩니다. 출혈이 눈의 흰자위에만 국한되면, 대개 2주에서 3주 내에 붉은 반점이 사라지며, 추가적인 합병증 없이 회복됩니다. 이 경우, 별도의 의약품이 필요하지 않으며, 눈을 편안하게 관리하는 것이 중요합니다.

2. 인공눈물 사용

결막하 출혈이 발생한 후, 눈이 건조하거나 자극을 받는 경우에는 인공눈물을 사용하여 눈의 건조함을 완화시킬 수 있습니다. 인공눈물은 눈의 편안함을 제공하고, 회복 과정에서 눈의 건강을 지키는 데 도움이 됩니다.

3. 약물 치료

결막하 출혈이 반복되거나, 다른 건강 문제와 관련이 있는 경우, 혈압약이나 항응고제를 조정해야 할 수 있습니다. 의사는 혈액 응고 문제를 해결하기 위해 처방된 약물을 조정할 수 있습니다. 만약 출혈이 특정 질환에 의해 유발된 경우, 그 질환에 대한 치료가 병행될 수 있습니다.

4. 냉찜질

결막하 출혈이 외부 충격이나 사고로 발생한 경우, 초기에는 냉찜질을 통해 출혈 부위를 진정시킬 수 있습니다. 냉찜질은 부종을 완화하고, 출혈을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 24시간 이상 냉찜질을 지속하지 않도록 주의해야 하며, 그 이후에는 온찜질을 사용할 수도 있습니다.

5. 전문적인 치료

결막하 출혈이 다른 안과 질환과 관련이 있는 경우, 정확한 원인 치료가 필요합니다. 예를 들어, 녹내장이나 안구 염증과 같은 질환이 원인이라면, 해당 질환을 치료하는 방법을 적용해야 합니다. 이 경우에는 안과 의사의 정확한 진단과 치료 계획이 필요합니다.

6. 수술 (드물게 필요)

결막하 출혈이 매우 심각한 경우나 다른 안구 질환과 관련이 있는 경우, 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 예를 들어, 결막하 출혈이 안구 내부로 확산되거나, 시력에 영향을 미치는 경우에는 수술을 고려할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우, 결막하 출혈은 수술 없이 회복됩니다.

결막하 출혈은 일반적으로 큰 문제 없이 자연 회복되지만, 반복적이거나 심각한 출혈이 있는 경우 전문가와 상담하여 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

 

6. 결막하 출혈의 예방 방법

결막하 출혈은 주로 외부 충격이나 눈의 혈관이 터지면서 발생합니다. 이를 예방하기 위해서는 다음과 같은 방법들이 도움이 될 수 있습니다.

1. 눈 보호 장비 착용

운동이나 작업 중에 눈에 외부 충격이 가해질 수 있으므로, 눈 보호 장비를 착용하는 것이 중요합니다. 특히 격렬한 운동(예: 농구, 축구)이나 작업(예: 건설 현장, 실험실 등)에서 눈을 보호하기 위해 보호 안경을 착용하는 것이 예방에 도움이 됩니다.

2. 혈압 관리

고혈압은 결막하 출혈의 주요 원인 중 하나입니다. 정기적인 혈압 체크와 함께 건강한 식습관과 운동을 통해 혈압을 정상 범위로 유지하는 것이 중요합니다. 고혈압을 예방하거나 관리하는 것이 결막하 출혈을 예방하는 데 도움이 됩니다.

3. 혈액 응고 약물 관리

항응고제(혈액을 묽게 만드는 약물)를 복용 중인 사람은 결막하 출혈의 위험이 높을 수 있습니다. 의사와 상의하여 약물의 용량을 적절히 조정하고, 혈액 응고에 영향을 미치는 다른 약물과의 상호작용을 피해야 합니다. 정기적인 검진을 통해 약물의 영향을 확인하는 것이 중요합니다.

4. 눈을 과도하게 비비지 않기

눈을 과도하게 비비거나 문지르면 결막의 혈관이 쉽게 터질 수 있습니다. 눈에 이물질이 들어갔을 때는 깨끗한 물로 씻어내거나 인공눈물을 사용하여 해결하며, 손으로 눈을 문지르지 않도록 합니다.

5. 건강한 생활 습관

균형 잡힌 식사와 규칙적인 운동을 통해 체내 건강을 유지하는 것이 중요합니다. 특히 비타민 C와 비타민 K가 풍부한 음식을 섭취하면 혈관 건강을 유지하는 데 도움이 됩니다. 또한 금연과 과음을 피하고, 스트레스를 관리하는 것이 전반적인 눈 건강을 지키는 데 유리합니다.

6. 적절한 안과 치료

안구 질환이나 염증이 원인이 되어 결막하 출혈이 발생할 수 있으므로, 정기적인 안과 검진을 통해 눈 건강을 체크하는 것이 중요합니다. 눈에 불편함이나 문제가 있을 경우, 즉시 안과 의사를 찾아 치료를 받는 것이 결막하 출혈 예방에 도움이 됩니다.

7. 충격을 피하기 위한 안전 조치

일상적인 활동 중에도 눈에 충격이 가해질 수 있습니다. 자동차 운전 중이나 기타 활동 중에 눈을 보호하는 방법을 고민하고, 눈에 직접적인 충격을 줄 수 있는 상황에서는 주의를 기울여야 합니다. 특히 어두운 곳에서 눈을 과도하게 사용하거나 피로를 느낄 때는 휴식을 취하는 것이 중요합니다.

결막하 출혈은 때로 외부 충격이나 건강 문제와 관련이 있지만, 생활 습관을 개선하고 눈을 적절히 보호하는 방법을 통해 예방할 수 있습니다.

 

7. 결막하 출혈과 관련 질병

결막하 출혈은 주로 눈의 혈관이 파열되어 발생하지만, 다른 건강 문제나 질병과 관련이 있을 수 있습니다. 특정 질병은 결막하 출혈을 유발하거나 그 위험을 높일 수 있습니다. 다음은 결막하 출혈과 관련이 있을 수 있는 주요 질병들입니다.

1. 고혈압

고혈압은 결막하 출혈의 주요 원인 중 하나입니다. 고혈압은 혈관에 과도한 압력을 가해, 미세 혈관이 파열될 수 있습니다. 이로 인해 결막하 출혈이 발생할 수 있습니다. 고혈압 환자는 결막하 출혈이 더 자주 발생할 수 있으며, 혈압을 잘 관리하는 것이 중요합니다.

2. 당뇨병

당뇨병은 혈관 건강에 영향을 미쳐 혈관이 약해지거나 손상될 수 있습니다. 당뇨병 환자는 결막하 출혈뿐만 아니라 당뇨망막병과 같은 눈 질환에 더 취약할 수 있습니다. 당뇨병 관리와 정기적인 안과 검진이 필요합니다.

3. 혈액 응고 장애

혈액 응고 장애(예: 혈우병, 비타민 K 결핍)는 결막하 출혈을 유발할 수 있습니다. 이 질병에서는 혈액이 정상적으로 응고되지 않기 때문에, 작은 충격이나 자극에도 혈관이 파열될 수 있습니다. 혈액 응고 문제를 가진 사람들은 결막하 출혈을 경험할 위험이 높습니다.

4. 눈 질환

눈의 염증이나 질환도 결막하 출혈의 원인이 될 수 있습니다. 예를 들어, 결막염, 각막염 등은 눈의 혈관에 압력을 가하거나 염증을 일으켜 결막하 출혈을 유발할 수 있습니다. 눈에 발생한 염증은 결막하 출혈을 동반할 수 있으므로, 이러한 질병이 있을 경우 치료가 필요합니다.

5. 약물 복용

항응고제, 항혈소판제, 스테로이드 등은 혈액 응고를 억제하는 성분이 포함되어 있어 결막하 출혈을 유발할 수 있습니다. 이 약물들은 혈액 응고를 방지하는 효과가 있지만, 그로 인해 미세한 충격에도 출혈이 발생할 수 있습니다. 약물을 복용 중인 사람들은 결막하 출혈이 발생할 수 있으므로, 정기적인 검진이 필요합니다.

6. 외상

물리적인 외상이나 충격은 결막하 출혈의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 운동 중 사고, 자동차 사고, 눈에 직접적인 충격 등이 눈의 혈관을 파열시켜 결막하 출혈을 일으킬 수 있습니다. 외상이 발생한 후에는 즉시 안과 검진을 받는 것이 중요합니다.

7. 비만

비만은 고혈압, 당뇨병과 같은 질환의 위험 요소로, 간접적으로 결막하 출혈의 원인이 될 수 있습니다. 비만으로 인한 혈관 건강 악화가 결막하 출혈을 일으킬 수 있기 때문에, 체중 관리와 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 중요합니다.

8. 스트레스

심한 정신적 스트레스는 일시적인 혈압 상승을 초래할 수 있으며, 이는 결막하 출혈을 유발할 수 있습니다. 특히, 과도한 스트레스와 관련된 상황에서 눈의 혈관이 파열될 가능성이 있습니다. 스트레스를 관리하는 것도 결막하 출혈 예방에 중요한 요소입니다.

9. 노화

연령이 증가함에 따라 혈관이 약해지고, 결막하 출혈이 발생할 가능성이 높아집니다. 노화는 혈관의 탄력을 감소시켜 혈관이 쉽게 파열될 수 있게 만듭니다. 따라서 노인의 경우 결막하 출혈에 대한 주의가 필요합니다.

결막하 출혈은 다양한 원인과 질병에 의해 발생할 수 있으며, 그 원인을 정확히 파악하는 것이 중요합니다. 결막하 출혈이 자주 발생하거나 장기간 지속될 경우, 관련 질병이 있을 가능성을 고려하여 의료 전문가와 상담하는 것이 필요합니다.

 

 

8. 결막하 출혈의 자주 묻는 질문 (FAQ)

결막하 출혈은 많은 사람들이 경험할 수 있는 증상으로, 종종 걱정스러울 수 있지만 대부분의 경우 심각한 문제는 아닙니다. 다음은 결막하 출혈과 관련된 자주 묻는 질문들입니다.

1. 결막하 출혈은 무엇인가요?

결막하 출혈은 눈의 흰자위인 결막층 아래의 작은 혈관이 파열되어 발생하는 출혈을 의미합니다. 이로 인해 눈에 붉은 점이나 반점이 나타나게 됩니다. 일반적으로 심각한 통증이나 시력 저하 없이 발생합니다.

2. 결막하 출혈의 원인은 무엇인가요?

결막하 출혈은 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 주로 눈에 충격, 고혈압, 약물 복용, 혈액 응고 장애 등이 원인이 될 수 있습니다. 스트레스나 급격한 기침, 재채기도 출혈을 유발할 수 있습니다.

3. 결막하 출혈은 얼마나 자주 발생하나요?

결막하 출혈은 비교적 흔한 현상이며, 종종 급격한 기침이나 하중을 지게 될 때 발생합니다. 대개 몇 일 내에 자연스럽게 치유되며, 큰 문제를 일으키지 않습니다.

4. 결막하 출혈이 심각한 질병의 징후인가요?

대부분의 결막하 출혈은 자연적이고 가벼운 원인에 의해 발생하며, 치료 없이도 회복됩니다. 그러나 만약 반복적으로 발생하거나 다른 증상(예: 시력 저하, 통증 등)이 동반된다면, 기저 질환이 있을 수 있으므로 전문가의 상담이 필요합니다.

5. 결막하 출혈은 어떻게 치료하나요?

결막하 출혈은 대부분 자연적으로 치유됩니다. 특별한 치료 없이도 일주일에서 10일 정도 지나면 붉은 점은 사라집니다. 심한 통증이나 시력 문제를 동반한 경우, 의사의 진료를 받는 것이 좋습니다.

6. 결막하 출혈이 발생하면 어떻게 해야 하나요?

결막하 출혈이 발생하면 대부분의 경우 자연 치유가 가능합니다. 차가운 찜질을 통해 불편함을 줄일 수 있지만, 약물 사용이나 자극을 피하는 것이 중요합니다. 출혈이 자주 발생하거나 다른 증상이 있다면 안과 의사를 방문하세요.

7. 결막하 출혈은 어떻게 예방할 수 있나요?

결막하 출혈을 예방하려면 고혈압 관리, 혈액 응고 장애 예방, 눈 보호가 중요합니다. 또한, 과도한 기침이나 재채기를 자주 하지 않도록 주의하고, 눈에 충격을 주지 않도록 하는 것이 좋습니다.

8. 결막하 출혈의 증상은 무엇인가요?

결막하 출혈의 주요 증상은 눈의 흰자위에 붉은 점이나 반점이 나타나는 것입니다. 대개 통증이 없으며, 시력 저하나 다른 불편함 없이 나타납니다. 만약 시력 문제나 통증이 동반된다면 다른 문제가 있을 수 있습니다.

9. 결막하 출혈이 반복되면 어떻게 해야 하나요?

결막하 출혈이 자주 발생하거나 장기적으로 지속된다면, 고혈압, 당뇨병, 혈액 응고 장애와 같은 기저 질환을 의심할 수 있습니다. 이 경우 전문가와 상담하여 원인을 정확히 진단하고 적절한 치료를 받아야 합니다.

10. 결막하 출혈이 시력에 영향을 미치나요?

결막하 출혈 자체는 시력에 영향을 미치지 않습니다. 출혈은 결막 아래의 혈관에서 발생하는 것으로, 시력에 직접적인 영향을 주지 않으며 대부분 자연적으로 치유됩니다. 그러나 시력 저하나 통증이 동반되는 경우, 다른 질환이 있을 수 있어 진료가 필요합니다.

 

9. 결막하 출혈의 예후 및 관리 방법

1. 결막하 출혈의 예후

결막하 출혈은 대부분 자연적으로 치유됩니다. 출혈이 발생한 후 몇 일 내에 붉은 점이 서서히 사라지며, 통증이나 시력 저하는 일반적으로 없습니다. 대개 1~2주 내에 완전히 회복되며, 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 반복적으로 출혈이 발생하거나 다른 증상들이 동반된다면, 기저 질환을 의심할 수 있습니다. 이런 경우에는 전문가의 진단과 치료가 필요합니다.

2. 결막하 출혈의 관리 방법

결막하 출혈은 대부분 특별한 치료 없이 자연 회복이 가능합니다. 하지만 출혈 발생 후 몇 가지 관리를 통해 불편함을 줄일 수 있습니다.

• 차가운 찜질: 눈 주변을 차가운 물수건이나 얼음찜질로 가볍게 눌러주는 것이 도움이 될 수 있습니다.
• 눈 자극 피하기: 눈을 비비거나 자주 문지르지 않도록 하며, 과도한 기침이나 재채기를 피하는 것이 중요합니다.
• 고혈압 관리: 결막하 출혈은 고혈압과 관련이 있을 수 있으므로, 혈압을 정상 범위로 유지하는 것이 중요합니다.
• 눈 보호: 눈에 외부 충격을 받지 않도록 안전한 환경을 유지하고, 필요 시 보호안경을 착용합니다.

 

 

10. 결론

결막하 출혈은 대부분의 경우 자연적으로 회복되며, 심각한 문제를 일으키지 않습니다. 출혈이 발생했을 때에는 지나치게 걱정하지 않아도 되지만, 반복적이거나 다른 증상과 함께 나타날 경우에는 기저 질환이 있을 수 있으므로 적절한 진료를 받는 것이 중요합니다.