장폐색 원인과 증상, 진단, 치료 및 예방 방 가이드

장폐색 원인과 증상, 진단, 치료 및 예방 방 가이드

 

장폐색은 소장이나 대장이 부분적으로 또는 완전히 막히는 상태로, 음식, 체액, 가스, 대변이 장을 통과하지 못하게 됩니다. 이로 인해 복통, 복부 팽창, 변비, 메스꺼움 및 구토 등의 증상이 발생할 수 있으며, 적절한 치료가 없을 경우 심각한 합병증이 초래될 수 있습니다. 이번 포스팅에서는 장폐색의 원인, 증상, 진단 방법, 치료법, 예방 및 합병증에 대해 자세히 알아보겠습니다.

 

 

장폐색 원인

장폐색은 기계적 원인과 기능적 원인으로 나눌 수 있습니다. 기계적 원인은 물리적인 장벽으로 장의 흐름이 차단되는 것이며, 기능적 원인은 장 근육의 기능이 저하되어 발생하는 것입니다.

1. 기계적 장폐색 원인

• 탈장: 장의 일부가 복벽을 뚫고 튀어나오는 상태입니다.
• 유착: 이전 수술이나 장 염증으로 형성된 흉터 조직이 장을 막을 수 있습니다.
• 종양: 장 내부나 근처의 종양이 막힘을 유발할 수 있습니다.
• 딱딱한 이물질: 크고 딱딱한 대변이나 비식품 이물질이 장을 막을 수 있습니다.
• 장중첩: 장의 한 부분이 다른 부분 안으로 접혀 막히는 현상입니다.
• 기생충 감염: 드물지만 장내 기생충이 막힘을 유발할 수 있습니다.
• 대변 막힘: 장기간의 변비로 인해 대변이 딱딱해져 막힐 수 있습니다.
• 장의 구조적 변화: 장이 스스로 꼬이는 꼬임증과 같은 상태가 발생할 수 있습니다.

2. 기능성 장폐색 원인

• 마비성 장폐색: 장 근육이 마비되어 장 내용물의 이동이 방해받는 상태입니다.
• 장 또는 복부 감염: 맹장염, 식중독 등 장 감염이 기능적 장폐색을 유발할 수 있습니다.
• 특정 약물: 오피오이드 진통제와 항정신병 약물이 장의 근육 기능을 저하시킬 수 있습니다.
• 허혈: 장으로 가는 혈류가 감소하면 장 근육의 움직임이 제한될 수 있습니다.
• 영양 결핍: 전해질 불균형이 장폐색을 유발할 수 있습니다.
• 기저 질환: 만성 변비를 동반하는 신장 질환이 장폐색으로 이어질 수 있습니다.

 

장폐색 증상

 

장폐색 증상

장폐색의 증상은 막힘의 위치와 정도에 따라 다를 수 있습니다. 소장과 대장의 폐색은 각각 다른 증상을 나타냅니다.

소장 폐색 증상

• 복통이나 경련: 특히 복부 위쪽에서 가운데 부분에 발생합니다.
• 메스꺼움과 구토: 녹색 담즙을 포함한 구토가 있을 수 있습니다.
• 복부 팽창: 복부가 부풀거나 꽉 찬 느낌이 있습니다.
• 식욕 부진: 음식에 대한 식욕이 감소합니다.
• 탈수와 심장 박동 증가: 탈수와 심장 박동의 증가가 있을 수 있습니다.
• 설사: 일부 경우에는 설사 증상이 나타날 수 있습니다.

대장 폐색 증상

• 복통: 주로 하복부에서 발생합니다.
• 하복부 압박감: 무거움이나 압박감이 느껴질 수 있습니다.
• 변비와 가스 배출 불능: 대변을 보지 못하고 가스를 배출하지 못합니다.
• 복부 팽창: 복부가 부풀어 오르며 붓는 느낌이 있습니다.
• 구토: 다른 증상 발생 후 몇 시간 뒤에 나타날 수 있습니다.
• 복부에서 큰 소리: 장의 활동이 높아져 큰 소리가 날 수 있습니다.

 

 

장폐색 진단

장폐색의 진단은 환자의 병력 조사, 신체 검사, 및 다양한 진단 검사를 포함합니다.

• 복부 엑스레이: 소화관의 막힘이나 이상을 시각화합니다.
• CT 스캔: 폐쇄의 위치와 범위를 파악하는 데 도움이 됩니다.
• 바륨 관장: 대장에 바륨을 주입하여 막힘을 시각화합니다.
• 대장내시경: 카메라가 달린 튜브를 통해 대장을 검사합니다.
• 혈액 검사: 전해질 불균형이나 감염 등을 확인합니다.

 

 

장폐색 치료

장폐색의 치료는 원인과 심각도에 따라 달라집니다.

1. 약물

• 정맥 주사 수액: 전해질 균형을 회복하고 탈수를 방지합니다.
• 대변 연화제와 관장: 대변을 부드럽게 하고 막힘을 완화합니다.
• 항생제: 감염이 있을 경우 처방됩니다.

2. 장 감압

• 비강위관: 코를 통해 삽입된 관으로 체액과 가스를 제거하여 압박감과 통증을 완화합니다.

3. 대장 스텐트

• 대장 스텐트: 결장에 삽입된 스텐트가 막힘을 해소합니다.

4. 수술

• 장폐색 제거: 손상된 장 조직을 제거하고 남은 장을 재연결합니다.
• 장 절제술: 장의 일부를 제거하고 나머지 장을 재연결하거나 결장루와 회장루를 형성합니다.

 

 

장폐색 예방

장폐색을 완전히 예방할 수는 없지만, 몇 가지 예방 조치를 통해 위험을 줄일 수 있습니다.

• 충분한 수분 섭취: 하루 8-10잔의 물을 마십니다.
• 소량의 식사: 음식을 잘 씹고 천천히 먹습니다.
• 영양소 섭취: 종합 비타민제를 복용하여 필수 미네랄을 섭취합니다.
• 소화기 질환 관리: 염증성 장 질환(IBD)을 적절히 치료합니다.

 

장폐색 예방

 

결론

장폐색은 장의 일부 또는 전체가 막히는 심각한 상태로, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 장폐색의 원인은 다양하며, 증상도 폐색의 위치와 정도에 따라 다를 수 있습니다. 장폐색의 치료는 약물, 장 감압, 스텐트 삽입, 수술 등 다양한 방법이 있으며, 예방을 위해 충분한 수분 섭취와 적절한 식습관을 유지하는 것이 중요합니다. 장폐색 증상이 있을 경우 즉시 의료 서비스 제공자에게 연락하여 신속한 치료를 받는 것이 합병증을 예방하는 가장 좋은 방법입니다.