크루프 증상, 원인, 진단, 치료 및 예방 방법, 합병증

크루프 증상, 원인, 진단, 치료 및 예방 방법, 합병증 (nurseslabs.com/)

 

크루프는 주로 어린이에게 영향을 미치는 상부 호흡기 질환입니다. 짖는 듯한 기침과 호흡 시의 높은 음의 소리로 특징지어지며, 성인에게도 드물게 발생할 수 있습니다. 이 글에서는 크루프 증상, 원인, 진단, 치료, 예방 방법과 합병증에 대해 자세히 알아보겠습니다.

 

 

크루프 증상

크루프의 주요 증상은 짖는 듯한 기침, 발열 및 호흡 곤란, 쉰 목소리와 피로, 입술이나 손톱의 푸른빛이 있습니다:

짖는 듯한 기침

• 크루프의 가장 뚜렷한 증상은 짖는 듯한 기침입니다. 이 기침은 상부 기도의 염증으로 인해 발생합니다.

발열 및 호흡 곤란

• 발열과 호흡 시 높은 음의 소리(스트레도어)도 동반될 수 있습니다.

쉰 목소리와 피로

• 환자는 쉰 목소리와 함께 피로를 느낄 수 있습니다.

입술이나 손톱의 푸른빛

• 이 증상은 산소 부족을 나타낼 수 있으며, 긴급한 의료 조치가 필요할 수 있습니다.

 

크루프 증상

 

크루프 원인

크루프는 주로 바이러스에 의해 발생합니다. 주요 원인은 다음과 같습니다:

파라인플루엔자 바이러스

• 크루프를 유발하는 가장 흔한 바이러스입니다. 이 바이러스는 주로 파라인플루엔자 바이러스 1이 포함됩니다.

기타 바이러스

• 인플루엔자 바이러스, 호흡기 세포융합 바이러스(RSV), 홍역 바이러스 등도 크루프를 유발할 수 있습니다. 최근 연구에 따르면 COVID-19를 유발하는 SARS-CoV-2도 크루프를 유발할 수 있습니다.

산성 역류와 박테리아

• 드물게 산성 역류나 박테리아가 원인이 될 수 있습니다.

 

 

크루프 위험 요소

크루프에 걸릴 위험을 높이는 몇 가지 요소가 있습니다:

• 나이: 크루프는 주로 6개월에서 3세 사이의 어린이에게 발생합니다. 이 나이대의 아이들은 기도가 작고 면역 체계가 성숙하지 않아 크루프에 더 취약합니다.
• 성별: 연구에 따르면 남아가 여아보다 크루프에 걸릴 확률이 더 높은 것으로 나타났습니다.
• 계절: 크루프는 가을과 겨울에 더 자주 발생합니다. 이 시기에는 바이러스성 호흡기 질환이 더 많이 퍼지기 때문입니다.
• 이전 크루프 병력: 크루프를 한 번 앓은 어린이는 재발할 가능성이 있습니다. 또한, 알레르기나 천식을 가진 어린이들은 크루프에 걸릴 위험이 더 높을 수 있습니다.
• 가족력: 크루프는 가족 내에서 자주 발생하는 경향이 있습니다. 가족 중에 크루프를 앓았던 사람이 있는 경우, 어린이에게도 발생할 가능성이 높아질 수 있습니다.

 

 

크루프 진단

크루프의 진단은 주로 임상 증상과 병력을 바탕으로 이루어집니다:

• 신체 검사: 의사는 아이의 호흡음을 듣고 후두와 기도의 협착 소리(특유의 쉰 목소리와 울음소리)를 확인합니다. 호흡이 어려워지거나 청색증(피부와 입술이 파랗게 변하는 현상)이 나타나는 경우, 추가적인 검사가 필요할 수 있습니다.
• 영상 검사: 일반적으로 크루프는 영상 검사가 필요하지 않지만, 증상이 심하거나 다른 원인을 배제해야 하는 경우 X선 검사를 통해 기도의 좁아진 부분을 확인할 수 있습니다. X선에서 기도 협착으로 인한 "스티플링(sign of steeple)"이 나타나면 크루프 진단에 도움이 됩니다.
• 혈액 검사: 혈액 검사는 일반적으로 필요하지 않지만, 이차 감염이 의심될 경우 염증 수치나 백혈구 수치를 확인하기 위해 실시할 수 있습니다.
• 산소포화도 측정: 산소 공급이 충분한지 확인하기 위해 손가락에 센서를 부착하여 혈액 내 산소포화도를 측정할 수 있습니다. 저산소증이 확인되면 추가적인 치료가 필요할 수 있습니다.

 

크루프 진단

 

크루프 치료 방법

크루프의 치료는 증상의 심각도에 따라 다릅니다. 다음과 같은 방법들이 있습니다:

경미한 경우

• 타이레놀이나 아드빌 등의 약물로 열을 내리고, 수분 섭취를 유지합니다.
• 가습기 사용이나 차가운 공기 흡입이 도움이 될 수 있습니다.

심각한 경우

• 분무형 에피네프린이나 **스테로이드(덱사메타손)**가 필요할 수 있습니다.
• 성인의 경우 병원에서 입원 치료와 모니터링이 필요할 수 있습니다.

 

 

크루프 예방 방법

크루프를 예방하기 위해 다음과 같이 손 씻기, 예방접종, 감염 예방과 같은 조치를 취할 수 있습니다:

손 씻기

• 비누와 물로 20초 이상 손을 씻습니다. 손 씻기가 어려운 경우 알코올 기반 손 세정제를 사용합니다.

예방접종

• 매년 독감 백신을 맞고, 의사가 권장하는 경우 폐렴구균 백신도 고려합니다.

감염 예방

• 기침과 재채기를 팔꿈치로 가리기와 같은 기침 예절을 지키고, 아픈 사람과의 접촉을 피합니다.

 

 

크루프 합병증

크루프는 대부분의 경우 가벼운 증상으로 자연 치유되지만, 드물게 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다:

• 호흡 곤란: 후두와 기관의 염증으로 인해 기도가 좁아지면서 호흡이 어려워질 수 있습니다. 심한 경우 기도 폐쇄로 인해 산소 공급이 부족해지는 응급 상황이 발생할 수 있습니다.
• 이차 세균 감염: 바이러스성 크루프에 이어 세균성 감염이 발생할 수 있으며, 이로 인해 후두개염이나 기관염 같은 더 심각한 감염이 유발될 수 있습니다. 이차 세균 감염은 치료가 늦어질 경우 합병증으로 발전할 수 있습니다.
• 폐렴: 드물지만, 크루프가 폐로 확산되면서 폐렴으로 발전할 수 있습니다. 이는 특히 면역력이 약한 어린이나 만성 질환을 가진 어린이에게 더 위험할 수 있습니다.
• 저산소증: 기도의 협착이 심해지면 체내 산소 공급이 줄어들어 저산소증이 발생할 수 있습니다. 이는 뇌와 심장에 영향을 줄 수 있으며, 긴급 치료가 필요합니다.

 

 

크루프와 관련된 자주 묻는 질문

Q1. 크루프는 어떻게 진단하나요?

크루프는 주로 증상과 신체 검사를 통해 진단하며, 필요 시 X-선 촬영이나 후두경 검사가 추가될 수 있습니다.

Q2. 크루프는 얼마나 지속되나요?

크루프는 보통 3~7일간 지속되며, 대부분의 경우 경미합니다.

Q3. 성인도 크루프에 걸릴 수 있나요?

성인에게 크루프는 매우 드물지만, 발생하면 일반적으로 더 심각합니다.

Q4. 크루프에 걸린 후 증상을 완화하려면 어떻게 해야 하나요?

경미한 경우에는 수분 섭취와 타이레놀 사용이 도움이 될 수 있으며, 심각한 경우에는 스테로이드 치료가 필요할 수 있습니다.

Q5. 크루프를 예방할 수 있는 방법은 무엇인가요?

손 씻기, 예방접종, 감염 예방 조치를 통해 크루프의 위험을 줄일 수 있습니다.

 

크루프와 관련된 자주 묻는 질문

 

결론

크루프는 주로 어린이에게 영향을 미치는 상부 호흡기 질환으로, 짖는 듯한 기침과 호흡 곤란이 특징입니다. 주로 바이러스에 의해 발생하며, 대부분의 경우 증상 완화와 적절한 관리로 치료할 수 있습니다. 예방을 위해 좋은 손 씻기 습관과 예방접종이 중요하며, 증상이 심각할 경우에는 의료 전문가의 진료가 필요합니다.