강직성 척추염 증상, 원인, 진단 및 치료 방법

강직성 척추염 증상, 원인, 진단 및 치료 방법

 

강직성 척추염(AS)은 자가면역 질환이자 염증성 관절염의 일종으로, 주로 척추에 염증을 일으켜 허리 통증과 경직을 유발합니다. 이 글에서는 강직성 척추염 증상, 원인, 진단 및 치료 방법 및 자가 관리 전략에 대해 자세히 설명하고자 합니다.

 

 

강직성 척추염 증상

강직성 척추염의 증상은 개별적으로 다를 수 있으며, 경미한 것부터 심각한 것까지 다양합니다. 대부분의 경우 증상은 45세 이전에 나타나며 시간이 지남에 따라 점진적으로 악화됩니다. 주요 증상으로는 다음과 같습니다:

허리 통증과 경직

허리 통증과 경직은 AS의 가장 특징적인 증상입니다. 증상은 주로 아침이나 장시간의 무활동 후에 악화됩니다.

엔테시스

엔테시스란 힘줄과 인대가 뼈에 붙는 부분에서 염증이 생기는 것을 의미합니다. 이는 발꿈치, 발바닥, 엉덩이 등에서 붓기와 압통을 유발할 수 있습니다.

피로

염증과 약물의 부작용으로 인해 만성 피로를 느낄 수 있습니다. 이는 극심한 피로감을 동반할 수 있습니다.

관절 통증

관절 통증은 엉덩이, 어깨, 목, 갈비뼈, 무릎, 발 등 다양한 부위에 영향을 미칠 수 있습니다.

제한된 이동성

염증으로 인해 척추뼈가 뻣뻣해질 수 있으며, 이는 운동 범위를 줄이고 일상 업무를 수행하는 데 어려움을 줄 수 있습니다.

포도막염

포도막염은 눈의 염증을 의미하며, 발적, 통증, 빛에 대한 민감성 및 시력 변화를 초래할 수 있습니다.

 

강직성 척추염 증상

 

강직성 척추염 원인

강직성 척추염의 정확한 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 그러나 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용할 수 있다는 증거가 있습니다.

유전적 요인

HLA-B27 유전자는 AS와 밀접한 연관이 있으며, 이 유전자를 가진 모든 사람이 AS를 발병하는 것은 아니지만, 위험을 증가시킬 수 있습니다. 연구자들은 AS와 관련된 60개 이상의 유전자를 확인했습니다.

환경적 요인

환경적 요인으로는 염증성 장 질환, 기계적 스트레스, 특정 박테리아나 진균 감염 등이 있으며, 이러한 요인이 면역 체계에 영향을 미쳐 AS 증상을 유발할 수 있습니다.

흡연

흡연은 AS 증상의 발병을 앞당길 수 있으며, AS 환자에게 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

 

 

강직성 척추염 진단 방법

AS의 진단은 병력 청취와 신체 검사를 바탕으로 이루어지며, 다음과 같은 추가 검사가 필요할 수 있습니다:

HLA-B27 유전자 검사

HLA-B27 유전자 검사를 통해 AS 환자에게 흔한 유전자를 확인할 수 있습니다.

자기공명영상 (MRI)

MRI를 사용하여 연조직의 염증 징후를 촬영하고 평가합니다.

엑스레이

엑스레이를 통해 뼈 손실, 골극(뼈 성장), 척추뼈 융합 등을 확인할 수 있습니다.

 

 

강직성 척추염 치료

AS의 치료는 증상 완화, 질병 진행 늦추기, 합병증 예방을 목표로 합니다. 치료 방법으로는 약물, 물리 치료, 수술 등이 있습니다.

약물 치료

다양한 약물이 AS 치료에 사용됩니다:

• 코르티코스테로이드: 단기적으로 관절 통증을 완화합니다.
• 질병 개선 항류마티스 약물 (DMARD): 염증과 통증을 줄이는 데 사용됩니다.
• 인터루킨-17(IL-17) 억제제: 염증을 차단합니다.
• 비스테로이드성 항염제 (NSAID): 통증과 경직을 완화합니다.
• TNF 억제제(TNFi): 염증을 유발하는 단백질을 차단합니다.

물리 치료

물리 치료는 근력과 지구력을 강화하고, 호흡을 개선하며, 건강한 체중을 유지하는 데 도움이 됩니다. 치료에는 균형 운동, 유산소 운동, 스트레칭 등이 포함됩니다.

수술

일부 환자는 수술이 필요할 수 있습니다. 수술 옵션으로는 고관절 교체술, 척추절제술, 골절술, 척추 융합술 등이 있습니다. 일반적으로 증상이 심각하고 다른 치료가 실패한 경우에 수술이 권장됩니다.

 

 

강직성 척추염 예방 및 자가 관리

AS와 함께 사는 것은 플레어(증상 악화)가 있을 수 있음을 의미합니다. 플레어를 예방하기 위한 전략은 다음과 같습니다:

규칙적인 운동

규칙적인 운동은 증상을 완화하고 전반적인 건강을 개선하는 데 중요합니다.

치료 계획 준수

처방된 치료 계획을 정확히 따르는 것이 증상 관리에 도움이 됩니다.

충분한 수면

충분한 수면은 신체 회복과 증상 완화에 필수적입니다.

올바른 자세 유지

올바른 자세는 척추의 부담을 줄이고 증상을 완화할 수 있습니다.

스트레스 관리

스트레스 관리를 위해 이완이나 호흡 기법을 사용할 수 있습니다.

금연

금연은 증상의 악화를 예방할 수 있습니다.

 

강직성 척추염 예방 및 자가 관리

 

결론

강직성 척추염(AS)은 만성 질환으로, 증상이 개인에 따라 다양하게 나타납니다. 적절한 치료와 자가 관리 전략을 통해 증상을 효과적으로 관리하고, 일상 생활의 질을 높일 수 있습니다. 의료 제공자와의 꾸준한 상담과 적절한 치료 계획을 유지하는 것이 중요합니다.

AS와 관련된 연구는 계속 진행 중이며, 새롭고 효과적인 치료법이 계속 개발되고 있습니다. 약물 복용, 규칙적인 운동, 스트레스 관리 등을 통해 AS 증상을 조절하고, 충만한 삶을 유지할 수 있습니다.