기저세포암 증상, 원인, 진단, 위험 요소, 합병증, 예방 및 치료 방법

 

세인트 존스 암연구소

 

기저세포암 증상, 원인, 진단, 위험 요소, 합병증, 예방 및 치료 방법을 중심으로 상세히 알아보겠습니다. 또한, 자주 묻는 질문을 통해 기저세포암에 대한 궁금증을 해소하고자 합니다. 기저세포암(Basal Cell Carcinoma)은 피부암 중 가장 흔한 유형으로, 주로 피부의 기저세포에서 발생합니다. 기저세포암은 주로 자외선 노출로 인해 발생하며, 피부에 치유되지 않는 상처나 붉은 반점, 비늘 같은 피부 변화로 나타납니다. 대부분의 경우, 조기 진단과 적절한 치료로 완치가 가능하며, 수술적 제거가 가장 일반적인 치료법입니다. 예방을 위해서는 자외선 차단제 사용, 그늘에서 휴식 취하기, 태닝 베드 사용 금지 등이 권장됩니다. 

 

 

기저세포암이란?

기저세포암은 피부암 중 가장 흔한 유형으로, 피부의 바닥층에 위치한 기저세포에서 시작됩니다. 이 암은 주로 자외선(UV) 노출에 의해 발생하며, 노출된 부위에 치유되지 않는 상처나 병변이 나타나는 것이 특징입니다.

 

 

기저세포암 증상

기저세포암은 다음과 같은 증상으로 나타날 수 있습니다:

• 진주 모양의 혹: 피부 표면에 광택이 나는 진주 모양의 혹이 나타날 수 있습니다.
• 출혈 또는 궤양: 상처가 잘 낫지 않고 반복적으로 출혈하거나 궤양이 형성될 수 있습니다.
• 붉거나 분홍색 반점: 특히 얼굴, 목, 팔에 붉거나 분홍색 반점이 나타날 수 있습니다.
• 흉터 모양의 병변: 피부에 평평하고 단단한 흉터 모양의 병변이 나타날 수 있습니다.

 

 

기저세포암 원인

기저세포암은 DNA 손상으로 인해 발생합니다. 이 손상은 주로 자외선에 의한 것으로, 특히 태양이나 태닝 베드의 자외선 노출이 주요 원인입니다. 또한, 가족력, 면역 체계 약화, 나이 등도 위험 요인으로 작용할 수 있습니다.

• 자외선 노출: 장시간 자외선(UV) 노출이 기저세포암의 주요 원인입니다. 특히 햇빛에 노출되는 얼굴, 목, 손 등에 발생할 확률이 높습니다.
• 태닝: 인공 태닝 기계 사용도 자외선에 의한 손상을 증가시켜 기저세포암 발생 위험을 높입니다.
• 유전적 요인: 특정 유전자 변이는 기저세포암 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 면역 억제: 장기 이식 후 면역 억제제를 복용하는 사람들은 기저세포암 발생 위험이 높습니다.

 

 

기저세포암 진단

초기 진단 방법

기저세포암은 피부과에서 간단한 신체 검사로 진단할 수 있으며, 확진을 위해 생검이 필요합니다. 

 

• 피부 검사: 의사가 피부 병변을 직접 검사하여 외형을 관찰합니다.
• 생검(Biopsy): 병변의 일부 또는 전체를 떼어내어 현미경으로 검사합니다. 생검을 통해 암세포 여부를 확인할 수 있습니다.

 

기저세포암의 단계

기저세포암은 TNM 시스템을 통해 단계가 구분됩니다:

• T (종양): 종양의 크기와 깊이
• N (림프절): 암이 림프절로 전이되었는지 여부
• M (전이): 암이 다른 부위로 퍼졌는지 여부

 

기저세포암 원인

 

기저세포암 치료 방법

수술적 치료법

기저세포암 치료에서 가장 일반적인 방법은 수술입니다:

• 외과적 절제: 암세포를 포함한 주변 조직을 외과적으로 절제하는 방법입니다.
• 모즈 수술(Mohs Surgery): 단계적으로 암세포를 제거하면서 동시에 현미경으로 검사하여 최대한 정상 조직을 보존하는 수술입니다.

비수술적 치료법

기저세포암이 신체의 다른 부위로 퍼졌을 경우 방사선 요법, 면역 요법, 화학 요법 등의 비수술적 치료 방법이 사용될 수 있습니다.

 

• 방사선 치료: 수술이 불가능한 경우나, 수술 후 남은 암세포를 제거하기 위해 방사선 치료를 시행할 수 있습니다.
• 국소 화학요법: 피부에 국소적으로 도포하는 크림이나 로션 형태의 화학요법 약물을 사용할 수 있습니다.
• 표적 치료 및 면역 요법: 진행된 기저세포암의 경우, 표적 치료제나 면역 요법이 사용될 수 있습니다.

 

 

 

기저세포암 예방 방법

자외선 차단

기저세포암 예방의 핵심은 자외선 차단입니다. 자외선 노출을 최소화하기 위해서는:

• 자외선 차단제 사용: SPF 30 이상의 자외선 차단제를 꾸준히 바르고, 외출 시에는 넓은 챙 모자, 긴 옷 등을 착용해 자외선 노출을 줄이세요.
• 햇빛 피하기: 자외선이 강한 시간대(오전 10시~오후 4시)에는 실외 활동을 피하거나 그늘을 이용하세요.
• 태닝 기계 사용 자제: 인공 태닝 기계 사용을 피하는 것이 좋습니다.

정기적인 피부 검사

• 특히, 피부암 가족력이 있거나 이전에 기저세포암을 앓았던 경우, 정기적인 피부 검사와 선별 검사가 필요합니다.
• 피부에 새로운 점이나 변화가 생기면 즉시 피부과를 방문해 검사를 받아야 합니다.

 

기저세포암 위험 요소

기저세포암의 위험 요소에는 다음이 포함됩니다:

• 햇빛에 대한 과도한 노출: 특히 자외선이 강한 지역에서 거주하거나, 실외에서 오랜 시간 일하는 경우 위험이 증가합니다.
• 밝은 피부: 피부가 밝은 사람들은 기저세포암에 걸릴 위험이 높습니다.
• 나이: 기저세포암은 주로 중년 이상의 성인에게서 발생하며, 나이가 들수록 위험이 증가합니다.
• 개인 병력: 과거에 기저세포암이 발생한 적이 있는 사람은 재발 위험이 큽니다.
• 방사선 치료: 이전에 방사선 치료를 받은 부위에 기저세포암이 발생할 가능성이 있습니다.

 

기저세포암 위험 요소

 

기저세포암 합병증

기저세포암은 치료가 지연될 경우 다음과 같은 합병증을 초래할 수 있습니다:

• 조직 손상: 기저세포암이 심해지면 주변 피부, 근육, 신경을 침범하여 손상을 줄 수 있습니다.
• 재발: 기저세포암은 치료 후에도 재발할 수 있으며, 특히 이전에 암이 발생한 부위에서 재발할 가능성이 큽니다.
• 미용적 문제: 얼굴이나 목 등 노출된 부위에서 발생한 경우, 치료 후 흉터가 남을 수 있습니다.
• 심부 조직 침범: 드문 경우지만, 치료하지 않고 방치하면 기저세포암이 뼈나 기타 심부 조직으로 퍼질 수 있습니다.

 

 

기저세포암과 관련된 자주 묻는 질문

Q1. 기저세포암은 항상 악성인가요?

기저세포암은 대부분 악성으로 간주되며, 치료하지 않으면 주변 조직을 침범할 수 있습니다. 하지만 전이율은 비교적 낮습니다.

Q2. 기저세포암 환자의 기대수명은 얼마입니까?

기저세포암은 조기 발견 시 치료 성공률이 높아, 대부분의 환자가 정상적인 기대수명을 유지할 수 있습니다.

Q3. 기저세포암이 흑색종으로 변할 수 있나요?

기저세포암은 흑색종으로 변하지 않지만, 기저세포암을 경험한 환자는 다른 피부암에 걸릴 위험이 증가합니다.

Q4. 기저세포암을 제거해야 하나요?

기저세포암은 반드시 제거해야 하며, 적절한 치료를 받지 않을 경우 암이 계속 자라 주변 조직을 침범할 수 있습니다.

Q5. 기저세포암은 어떻게 예방할 수 있나요?

기저세포암을 예방하려면 자외선 차단제 사용, 태닝 베드 사용 금지, 그늘에서 휴식 등의 예방 조치를 취하는 것이 중요합니다.

 

기저세포암과 관련된 자주 묻는 질문

 

결론

기저세포암은 비교적 쉽게 치료할 수 있는 피부암이지만, 자외선 노출에 대한 예방이 중요합니다. 정기적인 피부 검사를 통해 조기에 발견하고 치료하는 것이 암의 확산을 막는 가장 좋은 방법입니다. 기저세포암 예방을 위해서는 자외선 차단에 각별히 신경 쓰고, 정기적인 검진을 받아야 합니다.