흑색종 증상 및 원인, 유형, 진단, 치료 및 예방, 합병증, 위험요인

ABCD-흑생종 자가 평가 방법 - 세인트 존스 암 연구소

 

흑색종은 주로 피부에 발생하는 악성 종양으로, 조기 발견 시 치료가 가능하지만, 전이 시 생존율이 크게 감소합니다. 이 글에서는 흑색종 증상 및 원인, 유형, 진단, 치료 및 예방, 합병증, 위험요인에 대해 설명하고, 자주 묻는 질문을 통해 흑색종에 대한 이해를 돕습니다.

 

 

흑색종 증상

흑색종은 멜라닌 세포에서 발생하는 피부암으로, 빠르게 전이될 수 있는 특징이 있습니다. 이 암은 주로 피부에 나타나며, 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다.

흑색종 일반적인 증상

흑색종의 초기 징후는 피부의 반점이나 점이 변화하는 것입니다. 이때 중요한 변화는 다음과 같습니다:

• A = 비대칭성: 반점의 한쪽이 다른 쪽과 일치하지 않습니다.
• B = 테두리: 경계가 불규칙하거나 흐릿합니다.
• C = 색상: 하나 이상의 색상이 나타나며, 갈색, 검정, 빨강, 파랑 등이 섞여 있습니다.
• D = 직경: 6mm 이상으로 점이 커집니다.
• E = 진화: 시간이 지나면서 크기, 모양, 색상이 변합니다.

다양한 흑색종 유형의 증상

1. 표층 확산 흑색종: 흑색종의 가장 흔한 형태로, 얇고 피부 표면에 국한됩니다. 하지만 치료하지 않으면 종양이 두꺼워지고 수직으로 자랄 수 있습니다.

2. 결절성 흑색종: 결절성 흑색종은 피부 위로 튀어나온 검은 반점으로 나타나며, 빠르게 성장하는 경향이 있습니다. 이 유형은 진단이 어렵고, 빠른 치료가 필요합니다.

3. 악성 흑색종: 주로 얼굴이나 햇빛에 노출된 부위에서 발생하며, 갈색 또는 황갈색의 평평한 반점으로 시작됩니다. 시간이 지남에 따라 어두워지고, 더욱 불규칙해집니다.

4. 말단 흑자성 흑색종: 손바닥, 발바닥, 손톱 밑에 나타나며, 어두운 반점이나 선으로 보일 수 있습니다. 이는 퍼지거나 출혈할 수 있습니다.

5. 희귀한 흑색종 유형: 이 외에도 무색소성 흑색종, 섬유성 흑색종, 모반흑색종, 점막 흑색종 등이 있으며, 각각의 증상이 다르게 나타납니다.

 

흑색종 증상

 

흑색종 원인

흑색종은 멜라닌 세포에서 발생하는 암입니다. 멜라닌 세포는 피부, 머리카락, 눈에 색을 부여하는 색소를 생성합니다. 흑색종의 주요 원인은 자외선(UV) 방사선에 의한 DNA 손상입니다. 특히 태양에 의한 자외선과 인공 태닝 장치에서 방출되는 자외선이 주된 원인으로 작용합니다. 자외선은 멜라닌 세포의 DNA에 변화를 일으켜 세포가 비정상적으로 성장하고 증식하게 만듭니다.

 

 

흑색종 위험요인

흑색종의 발병 위험을 높이는 여러 요인이 있습니다:

• 강한 자외선 노출: 어린 시절과 청소년기에 강한 햇빛에 노출되었거나, 일광화상 경험이 있는 경우 흑색종 위험이 증가합니다.
• 피부 타입: 피부가 하얗고, 금발 또는 붉은 머리, 푸른 눈 또는 녹색 눈을 가진 사람들은 흑색종에 걸릴 가능성이 높습니다.
• 모반(점) 다발성: 일반 점보다 큰 비정형 모반이나, 몸에 점이 많은 사람은 흑색종 위험이 높습니다.
• 가족력: 흑색종 환자가 가족 중에 있는 경우, 유전적 요인으로 인해 흑색종 발병 위험이 커집니다.
• 면역력 저하: 면역 체계가 약화된 경우, 예를 들어 장기 이식 환자나 HIV 감염자는 흑색종 발병 위험이 높아질 수 있습니다.
• 이전 피부암 병력: 과거에 흑색종이나 다른 피부암을 앓은 적이 있다면 재발 가능성이 큽니다.

 

 

흑색종 진단 방법

흑색종의 조기 발견은 성공적인 치료에 매우 중요합니다. 다음은 주요 진단 방법입니다:

• 자가 검진: ABCDE 가이드라인(Asymmetry, Border irregularity, Color variation, Diameter over 6mm, Evolving)으로 점의 변화 여부를 확인합니다.
• 피부과 검사: 피부과 전문의는 의심스러운 점이나 병변을 육안으로 검사하고, 필요 시 피부경(Dermatoscopy)을 사용하여 자세히 관찰합니다.
• 피부 생검: 의심스러운 병변의 조직 샘플을 채취하여 현미경으로 분석합니다. 생검 결과는 흑색종 여부를 확인하는 가장 확실한 방법입니다.
• 영상 검사: 흑색종이 전이되었을 가능성이 있는 경우, CT 스캔, PET 스캔, 또는 MRI 같은 영상 검사를 통해 암의 확산 정도를 평가합니다.
• 림프절 생검: 흑색종이 림프절로 전이되었는지 확인하기 위해 감시 림프절 생검(Sentinel Lymph Node Biopsy)이 시행될 수 있습니다.

 

 

흑색종 치료 방법

흑색종 치료는 암의 단계, 위치, 전이 여부에 따라 다릅니다. 주요 치료 방법은 다음과 같습니다:

• 수술: 초기 단계의 흑색종은 병변과 그 주위의 정상 조직 일부를 제거하는 수술로 치료합니다. 이는 흑색종이 전이되기 전 완치 가능성을 높입니다.
• 면역요법: 면역체계를 활성화시켜 암세포를 공격하는 치료법입니다. 주로 전이된 흑색종에 사용됩니다. 예를 들어, 항-PD-1 약물(예: 펨브롤리주맙, 니볼루맙)이 사용됩니다.
• 표적 치료: 특정 유전자 변이를 가진 흑색종 환자에게 효과적인 치료법입니다. 예를 들어, BRAF 유전자 변이가 있는 경우 BRAF 억제제(예: 다브라페닙, 벰우라페닙)가 사용됩니다.
• 화학요법: 전이된 흑색종이나 다른 치료에 반응하지 않는 흑색종을 치료하기 위해 사용될 수 있지만, 효과가 제한적일 수 있습니다.
• 방사선 치료: 전이된 흑색종의 증상을 완화하거나 수술 후 재발 위험을 줄이기 위해 사용될 수 있습니다.

 

 

흑색종 예방 방법

흑색종 예방은 주로 자외선(UV) 노출을 줄이고, 피부를 보호하는 것에 중점을 둡니다. 다음은 흑색종을 예방하는 데 도움이 되는 몇 가지 방법입니다.

1. 자외선 차단

• 자외선 차단제 사용: SPF 30 이상의 광범위 자외선 차단제를 사용하세요. 자외선 A(UVA)와 자외선 B(UVB) 모두를 차단하는 제품을 선택하고, 외출 15~30분 전에 충분한 양을 피부에 바르세요.
• 외출 시 보호: 햇빛이 강한 시간대(오전 10시 ~ 오후 4시)에는 가능한 한 실내에 머물고, 외출할 경우 모자, 긴 옷, 선글라스 등을 착용해 피부를 보호하세요.
• 자외선 차단제를 자주 덧바르기: 수영, 땀 흘림, 또는 물에 젖었을 때는 자외선 차단제를 다시 바르세요. 일반적으로 2시간마다 자외선 차단제를 덧바르는 것이 좋습니다.

2. 태닝 기계 사용 자제

• 인공 태닝 금지: 인공 태닝 기계는 강력한 자외선 A와 자외선 B를 방출하므로 사용을 피하는 것이 좋습니다. 인공 태닝은 흑색종 발병 위험을 크게 증가시킬 수 있습니다.

3. 정기적인 피부 검사

• 자가 검진: 자신의 피부 상태를 정기적으로 점검하여 새로운 점이 생겼거나 기존 점이 변화하는지 확인하세요. ABCDE 가이드라인(비대칭, 경계 불규칙성, 색상 변화, 직경 6mm 이상, 변화)을 참고해 의심스러운 점이 있는 경우 즉시 피부과 전문의에게 진료를 받으세요.
• 정기 피부과 방문: 특히 위험 요인이 있는 사람은 정기적으로 피부과에서 검진을 받아야 합니다. 피부과 전문의는 눈에 보이지 않는 부분까지 자세히 검사해 흑색종을 조기에 발견할 수 있습니다.

4. 보호 장비 사용

• UV 차단 의류: 자외선 차단 기능이 있는 의류나 모자를 착용하세요. 이들은 햇볕을 차단하는 데 효과적이며, 특히 자외선이 강한 여름철에 유용합니다.
• 선글라스 착용: 자외선을 차단하는 선글라스를 착용해 눈과 주변 피부를 보호하세요.

5. 피부 보호 생활 습관

• 비타민 D 섭취: 자외선 노출을 줄이기 위해 실내 활동을 많이 하는 경우, 비타민 D 결핍을 예방하기 위해 비타민 D 보충제를 섭취하거나 식사를 통해 비타민 D를 충분히 섭취하는 것이 좋습니다.
• 건강한 생활 습관: 균형 잡힌 식단, 규칙적인 운동, 충분한 수면은 면역 체계를 강화하여 암 발생 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.

6. 가족력 고려

• 유전적 상담: 흑색종 가족력이 있는 경우 유전 상담을 통해 예방 및 조기 발견 전략을 수립하는 것이 도움이 됩니다.

 

흑색종 예방 방법

 

흑색종 합병증

흑색종은 전이될 가능성이 높은 암이며, 다양한 합병증을 일으킬 수 있습니다:

• 전이: 흑색종이 림프절을 통해 폐, 간, 뇌 등 다른 신체 부위로 퍼질 수 있습니다. 전이된 흑색종은 치료가 어렵고 예후가 좋지 않은 경우가 많습니다.
• 재발: 흑색종은 치료 후에도 재발할 가능성이 있습니다. 재발 위험이 높은 환자들은 정기적인 검진과 추적 관찰이 필요합니다.
• 미용적 문제: 수술로 인해 큰 흉터나 조직 손상이 남을 수 있으며, 이는 특히 얼굴이나 손과 같은 부위에 영향을 미칠 수 있습니다.
• 감염: 수술 후 상처 부위의 감염이나 면역요법, 화학요법에 따른 면역 저하로 인해 감염 위험이 증가할 수 있습니다.

 

 

흑생종 자주 묻는 질문

1. 흑색종은 얼마나 빨리 퍼지나요? 흑색종은 매우 빠르게 퍼질 수 있습니다. 조기 발견이 매우 중요합니다.

2. 흑색종 증상을 없애려면 화학요법이 필요한가요? 흑색종의 치료는 암의 진행 상태에 따라 다르며, 화학요법은 전이가 된 경우에 사용됩니다.

3. 흑색종이 발생할 가능성이 높은 사람은 누구인가요? 흑색종은 밝은 피부 톤을 가진 사람, 가족력이 있는 사람, 많은 점을 가진 사람에게 발생할 가능성이 높습니다.

4. 흑색종은 어떤 부위에 주로 발생하나요? 흑색종은 햇빛에 많이 노출되는 얼굴, 목, 손, 발바닥에 주로 발생합니다.

5. 흑색종이 있으면 몸이 아플 수 있나요? 흑색종은 주로 피부에 영향을 미치지만, 전이된 경우 신체의 다른 부위에도 영향을 줄 수 있습니다.

 

흑생종 자주 묻는 질문

 

결론

흑색종은 매우 심각한 피부암이지만, 조기 발견과 치료로 생존율을 높일 수 있습니다. 피부의 변화를 주기적으로 관찰하고, 자외선으로부터 피부를 보호하는 것이 흑색종 예방의 첫걸음입니다. 정기적인 피부 검진을 통해 흑색종을 조기에 발견하고, 전문의와 상담하여 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.