신부전 원인, 증상, 치료 및 예방 방법 [급성 신부전, 만성 신부전]

신부전 원인 증상 치료 및 예방 [급성신부전, 만성 신부전]

 

신부전(말기 신장 질환이라고도 함)은 신장이 제대로 기능하지 못할 때 발생합니다. 신장의 목적은 신체에서 과도한 체액과 노폐물을 제거하는 것인데, 만성 신장 질환이 있는 경우 점진적으로 신부전이 발생할 위험이 커집니다. 때로는 신장 손상이나 감염으로 인해 증상이 갑자기 나타날 수 있습니다. 만성 신장 질환이 있는 대부분의 사람들은 어떤 증상도 느끼지 못하다가, 신부전이 진행됨에 따라 팔과 다리의 붓기, 피로, 메스꺼움이나 구토와 같은 증상을 경험할 수 있습니다. 어떤 경우에는 신부전이 발작이나 비정상적인 심박수와 같은 더 심각한 증상으로 이어질 수 있습니다. 신부전 원인, 증상, 치료 및 예방 방법에 대해 자세히 알아보겠습니다.

 

신부전 유형

급성 신부전

급성 신부전은 신장이 매우 빠르게 손상될 때 발생합니다. 때로는 몇 시간 또는 며칠 만에 손상될 수 있습니다. 이는 심각한 감염이 생기거나 신장이 정상적으로 기능하지 못하게 빠르게 막는 신장 손상을 입을 때 발생할 수 있습니다. 다행히도 급성 신부전은 가역적이며 일시적인 투석으로 치료할 수 있습니다. 다른 경우에는 손상이 더 영구적일 수 있습니다. 

만성 신부전

만성 질환으로 인해 신부전이 생긴 경우, 신장 문제가 장기간 지속되었을 가능성이 큽니다. 일반적으로 만성 신장 질환이 있는 사람들은 적어도 3개월 동안 그 상태를 유지해 왔습니다. 불행히도, 장기 질환은 상태를 역전시킬 가능성 없이 신부전 위험을 증가시킬 수 있습니다. 

 

신부전 원인 (freepik)

 

신부전 원인

신부전은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 급성 신부전과 만성 신부전으로 나뉩니다. 각각의 유형은 서로 다른 요인에 의해 유발됩니다.

 

급성 신부전 원인

급성 신부전은 신장이 갑작스럽게 기능을 상실하는 경우로, 몇 시간에서 며칠 사이에 발생할 수 있습니다. 주요 원인은 다음과 같습니다:

1. 감염: 패혈증과 같은 심각한 감염은 신장의 기능을 급격히 저하할 수 있습니다.
2. 신장 손상: 사고나 외상으로 인해 신장이 손상될 수 있습니다.
3. 혈액 공급 부족: 심각한 탈수나 출혈로 인해 신장으로 가는 혈액이 감소할 수 있습니다.
4. 약물: 특정 약물, 특히 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs), 항생제, 그리고 조영제는 신장 기능에 급격한 영향을 줄 수 있습니다.
5. 폐색: 신장이나 요로에 돌이나 종양 등으로 인해 소변의 흐름이 막히는 경우입니다.
6. 심부전: 심장이 충분한 혈액을 펌프하지 못하면 신장으로 가는 혈액이 감소하여 급성 신부전이 발생할 수 있습니다.

 

만성 신부전의 원인

만성 신부전은 신장 기능이 서서히 저하되는 경우로, 몇 년에 걸쳐 진행될 수 있습니다. 주요 원인은 다음과 같습니다:

1. 당뇨병: 만성 신부전의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 고혈당은 신장에 있는 미세혈관을 손상시켜 신장 기능을 저하시킵니다.
2. 고혈압: 지속적으로 높은 혈압은 신장 내 혈관을 손상시키고 신장 기능을 저하시킬 수 있습니다.
3. 만성 사구체신염: 신장의 여과 기능을 담당하는 사구체에 염증이 생기는 질환입니다.
4. 다낭신: 신장에 다수의 낭종이 생기는 유전 질환으로, 시간이 지남에 따라 신장 기능을 저하시킬 수 있습니다.
5. 신우신염: 신장과 신우에 만성적으로 발생하는 염증으로 인해 신장 기능이 저하될 수 있습니다.
6. 루푸스: 자가면역 질환으로 신장을 공격하여 손상시킬 수 있습니다.
7. 장기적인 약물 사용: 특정 약물, 특히 진통제나 항염증제의 장기적인 사용은 신장 손상을 유발할 수 있습니다.
8. 요로 폐색: 만성적으로 요로가 막히는 경우, 신장에 압박을 가하여 기능을 저하시킬 수 있습니다.

기타 원인

신부전은 또한 다음과 같은 다양한 요인에 의해 유발될 수 있습니다:

• 유전적 요인: 특정 유전적 돌연변이나 가족력이 있는 경우 신부전의 위험이 높아질 수 있습니다.
• 면역 질환: 면역 체계가 신장을 공격하는 경우, 신부전이 발생할 수 있습니다.
• 중독: 독성 물질이나 중금속에 노출되면 신장이 손상될 수 있습니다.
• 신장 결석: 신장에 돌이 생기면 소변 흐름이 막히고 신장이 손상될 수 있습니다.

 

신부전 증상

신부전 증상으로 전해질 변화, 혈액문제, 체액 불균형, 요독증 등이 있습니다. 

 

전해질 변화

신장은 혈액 속의 작고 대전된 입자인 전해질을 조절하는 데 도움이 됩니다. 그러나 신장이 기능을 잃기 시작하면 이 과정이 어려워지고 다음과 같은 다양한 전해질 문제가 발생할 수 있습니다.

• 칼륨 증가: 근육 약화, 신경 자극, 비정상적인 심장 박동
• 저나트륨: 혼란이나 발작
• 칼슘과 인의 이상: 뼈가 약해지고 심장병 위험이 증가합니다.
• 마그네슘 수치 변화: 전반적인 사망 위험 증가

 

혈액 문제

신장은 일반적으로 에리트로포이에틴이라는 중요한 호르몬을 생성하는데, 이는 신체에서 적혈구를 만드는 데 도움이 됩니다. 신장이 기능 장애를 일으키기 시작하면 신체는 적절한 양의 적혈구를 생산할 수 없게 되어 빈혈이라는 상태가 발생하여 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 호흡 곤란
• 창백한 피부
• 피로
• 불규칙한 심장박동

신부전은 또한 혈액 응고를 제대로 돕는 혈소판에 문제를 일으킬 수 있습니다. 혈소판 수치가 변하면 내부 출혈과 피부에 쉽게 멍이 들 위험이 커질 수 있습니다.

 

체액 불균형

신장이 기능을 상실하면 소변을 통해 과도한 체액과 노폐물을 제거할 수 없기 때문에 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 팔과 다리의 붓기와 부기
• 폐에 체액이 있음
• 호흡 곤란
• 가슴 통증
• 고혈압

 

요독증

요독증은 신장이 노폐물을 제대로 제거하지 못해 노폐물이 체내에 축적되는 건강 합병증입니다. 다음과 같은 요독증 증상이 나타날 수 있습니다.

• 피로
• 불쾌감 또는 전반적으로 기분이 좋지 않음
• 냄새나는 숨
• 집중하기 어려움
• 건조하고 가려운 피부
• 근육 경련
• 성기능 장애 또는 성욕 저하
• 불규칙한 월경주기
• 식욕 부진
• 메스꺼움과 구토
• 체중 감소로 이어지는 영양실조
• 불안한 다리
• 발작

신부전을 치료하지 않고 체내에 계속해서 노폐물이 축적되면 의식을 잃고, 혼수상태에 빠지고, 사망할 위험이 커집니다.

 

신부전 증상 (freepik)

  

신부전 치료

신부전 증상을 직접 치료하려면 신체에 신장 대체 요법이 필요한데, 이는 일반적으로 신장 이식이나 투석의 형태로 제공됩니다. 성공적인 신장 이식 후 신부전 증상은 사라질 것입니다. 그러나 수술이나 치료 후 장기적으로 복용해야 하는 약물로 인해 다른 부작용이나 합병증이 있을 수 있습니다.

투석을 받는 많은 사람들은 팔다리의 붓기와 같은 일부 증상이 상당히 빨리 호전되기 시작한다는 것을 알게 됩니다. 그러나 투석을 받는 사람들은 치료를 시작한 후에도 일부 잔여 증상이 있을 수 있습니다. 투석은 신장이 정상적으로 하는 모든 것을 완벽하게 할 수 없기 때문입니다.

신부전 치료를 받은 후 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 피로
• 현기증
• 저혈압
• 메스꺼움
• 근육 경련

 

신부전 예방 방법

신부전을 예방하려면 건강한 생활 습관을 유지하고 신장 기능을 보호하는 방법을 실천하는 것이 중요합니다. 아래는 신부전 예방을 위한 주요 방법들입니다.

건강한 식습관 유지

• 염분 섭취 줄이기: 염분이 많은 음식은 혈압을 높여 신장에 부담을 줄 수 있습니다.
• 적절한 단백질 섭취: 과도한 단백질 섭취는 신장에 부담을 줄 수 있습니다.
• 칼륨과 인 조절: 과일, 채소, 유제품, 콩류의 섭취를 조절하여 칼륨과 인 수치를 관리해야 합니다.

규칙적인 운동

• 적절한 운동: 걷기, 수영, 자전거 타기 등 신장에 부담을 주지 않는 운동을 권장합니다.
• 과도한 운동 피하기: 적절한 운동량을 유지하는 것이 중요합니다.

충분한 수분 섭취

• 수분 섭취: 충분한 물을 마시면 신장이 소변을 통해 노폐물을 효과적으로 배출할 수 있습니다.
• 과도한 수분 섭취 피하기: 적절한 수분 섭취량을 유지해야 합니다.

혈압과 혈당 관리

• 혈압 조절: 고혈압은 신부전의 주요 원인 중 하나입니다.
• 혈당 조절: 당뇨병은 신부전의 주요 원인 중 하나입니다.

약물 사용 주의

• 약물 복용: 신장에 영향을 줄 수 있는 약물 복용 시 의사와 상담해야 합니다.
• 의약품 남용 피하기: 불필요한 약물 복용이나 남용을 피해야 합니다.

정기적인 건강 검진

• 정기 검진: 정기적인 건강 검진을 통해 신장 기능을 평가하고 문제를 조기에 발견할 수 있습니다.
• 혈액 검사와 소변 검사: 신장 기능을 확인하기 위해 정기적으로 검사를 받아야 합니다.

생활 습관 개선

• 금연: 흡연은 신장 질환의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 절주: 과도한 음주는 신장에 부담을 줄 수 있습니다.
• 체중 관리: 적절한 체중을 유지하는 것이 중요합니다.

스트레스 관리

• 스트레스 줄이기: 명상, 요가, 취미 활동 등으로 스트레스를 관리해야 합니다.
• 정서적 지원: 가족과 친구의 지지와 정신 건강 전문가의 도움을 받는 것이 중요합니다.

 

병원에 가야할 때

만성 신장 질환이 있거나 가족 중 신장 문제가 있는 경우 우려 사항을 전달하고 의료 제공자와 연락을 유지하는 것이 좋습니다. 만성 질환이 있는 것은 무섭고 좌절스러울 수 있지만, 자신의 감정을 느끼는 것은 괜찮습니다.

그러나 지원이 필요할 때 말하고 적절한 치료를 받는 것은 필수적입니다. 이는 질병의 진행을 늦출 뿐만 아니라 삶의 질을 향상시킬 수도 있습니다. 다음과 같은 경우 의료 제공자에게 진료를 받아야 합니다.

• 신장 질환 증상이 나타난다
• 신부전 증상이 갑자기 나타난다
• 전반적인 건강 상태의 변화를 알아보세요

증상이 언제 나타나는지, 얼마나 오래 지속되는지, 얼마나 심각한지 기록하거나 일기를 쓰는 것도 도움이 될 수 있습니다. 이를 통해 제공자가 귀하에게 적합한 치료 옵션을 진행하는 방법을 알아내는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

맺음말

• 신부전은 신장이 제대로 기능하지 않을 때 발생합니다. 이는 신체의 노폐물과 과도한 체액을 제거하는 능력을 방해할 수 있습니다. 신부전의 결과로 여러 장기에 영향을 미치는 다양한 증상을 경험할 수 있습니다.
• 근육 약화, 피로, 호흡 곤란, 팔과 다리 부기, 집중력 저하, 메스꺼움이나 구토 등의 증상이 흔할 수 있습니다. 증상이 진행됨에 따라 악화될 수도 있습니다.
• 불행히도 신부전은 치료하지 않으면 치명적일 수 있습니다. 그렇기 때문에 필요한 의료를 받는 것이 중요합니다. 다행히도 이식이나 투석과 같은 치료 옵션은 증상을 줄이고 수명을 연장하는 데 도움이 될 수 있습니다.